Ο αριθμός των ατόμων που γεννιούνται με συγγενή καρδιακή νόσο στην Κύπρο είναι 60-80 παιδιά το χρόνο. Ευτυχώς, δεν είναι πλέον όλες οι περιπτώσεις σοβαρές, καθώς το 85-90% αυτών των παιδιών είναι ώριμα και απολαμβάνουν φυσιολογικό λόγω προγεννητικού ελέγχου, αρμονικής συνεργασίας, εμπειρίας, μεθόδων θεραπείας και εξοπλισμού πολλών επαγγελμάτων. ΖΩΗ
Αυτό αναφέρεται σε συνέντευξή του στο PafosNet σήμερα, αφιερωμένο στο πρόβλημα των καρδιακών παθήσεων, ενός από τους κορυφαίους επιστήμονες στον τομέα αυτό, ο Δρ. Πάφος, που ζει στην Πάφο. ιατρικός Ioannis Zan Anavaros, Διευθυντής Παιδιατρικής Καρδιοχειρουργικής բն Συγγενής Χειρουργική Καρδιοπάθειας, Νοσοκομείο Sana Herzkirchen, Στουτγκάρδη, Γερμανία.
Ο συνάδελφός μας επιστήμονας εξηγεί ότι ο όρος συγγενής καρδιοπάθεια είναι ένας γενικός όρος που περιλαμβάνει μια σειρά δομικών ανωμαλιών της καρδιάς ή των αιμοφόρων αγγείων που εισέρχονται ή αφήνουν την καρδιά և υπάρχουν από τη γέννηση.
«Η CKD είναι η πιο κοινή συγγενής διαταραχή και ακόμη και σήμερα, η πιο κοινή αιτία θανάτου σε βρέφη όλων των συγγενών διαταραχών», είπε. “Περίπου 8 παιδιά στα 1000 έχουν SK. Η συχνότητα στην Κύπρο είναι περίπου η ίδια όπως και σε άλλες χώρες της ΕΕ. Υπάρχουν περίπου 300.000 άνθρωποι με SC στη Γερμανία σήμερα και 2.000.000 στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ο αντίστοιχος αριθμός στην Κύπρο είναι περίπου 2500-4000 άτομα. ”
“Υπάρχουν διαφορές μεταξύ ανδρών και γυναικών με συγγενή καρδιακή νόσο”, είπε. Janavaros, επειδή ο επιπολασμός του τύπου 2 είναι υψηλότερος στις γυναίκες, η κολπική μαρμαρυγή είναι υψηλότερη, ενώ η μεγάλη αρτηριακή μετατόπιση, η στένωση της αορτικής βαλβίδας, η στένωση του αορτικού ισθμού tet Η τετραλογία Fallot είναι πιο συχνή στους άνδρες.
“Στις περισσότερες περιπτώσεις, το 85%”, λέει, “έχει άγνωστες αιτίες.” Οι χρωμοσωμικές ανευπλοειδίες ευθύνονται για το 8% έως 10% των περιπτώσεων, όπως τρισωμία 13, τρισωμία 18, τρισωμία 21 (σύνδρομο Down), σύνδρομο Turner իգ σύνδρομο Digorg.
Τα μεμονωμένα μεταλλαγμένα γονίδια αντιπροσωπεύουν το 3% έως 5% των περιπτώσεων AD, που συχνά σχετίζονται με μη καρδιακά ελαττώματα όπως το σύνδρομο Alagil, το σύνδρομο Holt-Oram και το σύνδρομο Noonan. Περίπου το 2% όλων των περιπτώσεων σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να αποδοθεί σε γνωστούς περιβαλλοντικούς παράγοντες. ”
Ο μητρικός διαβήτης և φαινυλκετονουρία είναι γνωστοί παράγοντες κινδύνου, λέει ο Κύπριος επικεφαλής του τμήματος καρδιακής ανωμαλίας σε γερμανικό νοσοκομείο. Άλλοι παράγοντες κινδύνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τονίζει, είναι η μητρική παχυσαρκία, η χρήση αλκοόλ, η ιλαρά, ο πυρετός και η χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως το θαλιδομίδη-ρετινοϊκό οξύ. Είναι συγγένεια μεταξύ γονέων ή άλλων κληρονομικών αιτιών.
«Καθίσταται όλο και πιο ξεκάθαρο ότι πολλές αιτίες (εμβρυϊκή ανάπτυξη, κληρονομικές, γενετικές-περιβαλλοντικές αιτίες) πρέπει να συνδυαστούν για να παράγουν SC», εξηγεί. «Τα κοινά συμπτώματα της SC στα νεογνά είναι η έντονη εφίδρωση, η αδυναμία απορρόφησης υγρών, η αργή αύξηση βάρους, το διευρυμένο ήπαρ και οι αναπτυξιακές καθυστερήσεις. Επίσης, μπλε αποχρωματισμός του δέρματος και των βλεννογόνων.
Οι καρδιακές αρρυθμίες, δύσπνοια, μειωμένη σταθερότητα, κόπωση, συχνές λοιμώξεις είναι σπάνιες. Υπάρχουν όμως καρδιακές παθήσεις που προκαλούν λίγο ή καθόλου άγχος.
Δρ. Ο Ioannis zan anavaros αναφέρει ότι γίνεται ανατομική διαφοροποίηση μεταξύ των ακόλουθων ελαττωμάτων.
Τα ανοίγματα στο διάφραγμα που χωρίζουν το δεξί και το αριστερό μισό της καρδιάς προκαλούν την εκτροπή της ροής του αίματος προς την πλευρά με τη μικρότερη πίεση, συνήθως προς τα δεξιά. Το πιο κοινό SC είναι η μεσοπλεύρια επικοινωνία, μια τρύπα στο διάφραγμα των δύο κοιλιών της καρδιάς. Πολύ συχνά μικρές τρύπες κλείνουν μόνες τους. Οι μεγάλες τρύπες πρέπει να κλείνουν κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής. Οι οπές διαφράγματος της μήτρας είναι επίσης συχνές και πρέπει να κλείνουν στον παιδικό σταθμό εάν προκαλούν σημαντικούς θρόμβους αίματος. Τις περισσότερες φορές δεν είναι ασυμπτωματικές για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζονται σε ενήλικες.
Στένωση ή ανεπάρκεια βαλβίδων (αορτική, μιτροειδής, τριδυματική ή πνευμονική), καθώς και στένωση ή διαστολή μεγάλων αιμοφόρων αγγείων (αορτή, πνευμονική αρτηρία). Ανάλογα με τον βαθμό, τη στένωση ή το μέγεθος της στένωσης, καθορίζεται ο χρόνος που απαιτείται για τη χειρουργική επέμβαση μέσω καθετηριασμού ή χειρουργικής επέμβασης.
Μη φυσιολογική θέση μεγάλων αγγείων, μιας κοιλιάς ή ολόκληρης της καρδιάς.
Ανεπαρκής ανάπτυξη καρδιακών κοινοτήτων ή αγγείων που είναι πολύ μικρά ή ακόμη και απουσιάζουν.
Τα παιδιά με τις δύο τελευταίες ομάδες SC υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση κυρίως στους πρώτους μήνες της ζωής.
“Η έγκαιρη διάγνωση καρδιακών παθήσεων είναι θεμελιώδης”, είπε. “Η επαναλαμβανόμενη διάγνωση μπορεί να γίνει κατά την προγεννητική εξέταση με ηχοκαρδιογραφία. Οι πιο σημαντικές διαγνωστικές μέθοδοι μετά τη γέννηση είναι η καρδιά με ένα στηθοσκόπιο (όπου ακούγεται το περίφημο σκουριά), ηχοκαρδιογραφία, ηλεκτροκαρδιογραφία, καρδιακός καθετηριασμός, καθώς και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Για την έγκαιρη διάγνωση, απαιτείται ένα σύστημα ελέγχου αμέσως μετά τη γέννηση birth στην προσχολική ηλικία. “Η συνεχής παρακολούθηση των ήδη εγχειρημένων ασθενών οδηγεί σε έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία πιθανών επιπλοκών.”
Μέχρι το τέλος του 19ου αιώνα, σύμφωνα με τον Δρ Ζαν Ανάβαρο, η χειρουργική επέμβαση καρδιών θεωρήθηκε «κατάρα» για τον ιατρό επειδή θεωρήθηκε αδύνατη.
Λέει ότι η επανάσταση δημιουργήθηκε το 1953 ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της μηχανής εξωσωματικής γονιμοποίησης. Από τότε, το τοπίο της χειρουργικής επέμβασης SK έχει αλλάξει δραματικά.
“Σήμερα ξέρουμε ακριβώς και εγκαίρως ποιο είναι το πρόβλημα. Σε δύσκολες περιπτώσεις, τρισδιάστατα μοντέλα της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων μπορούν να δημιουργηθούν χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία. Εκτυπώνοντας τα μπορείτε να προετοιμαστείτε τέλεια για κάθε εργασία.
Με τη βοήθεια φαρμάκων που μοιάζουν με προσταγλανδίνη, οι παιδιατρικοί καρδιολόγοι-εντατικοποιητές σταθεροποιούν την ακρίβεια της διάγνωσης του ασθενούς, την έγκαιρη θεραπεία και δίνουν στον ασθενή αρκετό χρόνο για να εκτελέσει την επέμβαση. Η αναισθησιολογία φροντίζει για την ανακούφιση από τον πόνο του ασθενούς և προετοιμασία για τη λειτουργία, κατά την οποία όλες οι ζωτικές λειτουργίες παρακολουθούνται συνεχώς. Ο στόχος όλων των επεμβατικών ενδοδερμικών καθετήρων είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος κλείνοντας τρύπες, επισκευάζοντας ή αντικαθιστώντας βαλβίδες και αγγεία ή ακόμη και μετεγκαθιστώντας αιμοφόρα αγγεία. Ακόμη και απουσία της κοιλίας της καρδιάς, είναι δυνατόν να εκτραπεί το αίμα με διάφορες τεχνικές για την επίλυση ενός σοβαρού προβλήματος.
Μικρότερες τομές, εξελιγμένες τεχνικές, λιγότερο επεμβατικές τεχνικές και βελτιωμένα εμφυτεύματα όπως ιστολογικά επεξεργασμένες ανθρώπινες βαλβίδες που καθυστερούν την ασβεστοποίηση, καθώς και μικρότερες, ασφαλέστερες εξωσωματικές αλυσίδες, είναι οι σύντροφοί μας στην παιδιατρική χειρουργική καρδιά. “Τέλος, εκτός από τα παραπάνω, η εμπειρία που αποκτήθηκε από γιατρούς και νοσηλευτικό προσωπικό κατά τη διάρκεια της εντατικής θεραπείας είχε ως αποτέλεσμα ένα πολύ χαμηλό ποσοστό θνησιμότητας μικρότερο από 2%.”
Συμπερασματικά, ο Δρ. Σύμφωνα με τον Ιωάννη Τζαναβάρο, οι συγγενείς καρδιακές παθήσεις είναι σχετικά συχνές · τις τελευταίες δεκαετίες, έχουμε δει μια επανάσταση στη θεραπεία τους με τη συνεργασία πολλών επαγγελμάτων, η οποία οδήγησε σε εξαιρετικά χαμηλή θνησιμότητα και νοσηρότητα.
“Η έγκαιρη ακριβής διάγνωση είναι θεμελιώδης, βοηθά στην αποτελεσματική αντιμετώπιση της πάθησης. Πρώιμη διόρθωση καρδιακών παθήσεων վերականգ Η αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος είναι οι προτιμώμενες θεραπείες.
“Η συντριπτική πλειονότητα των παιδιών με συγγενείς καρδιακές παθήσεις είναι ενήλικες με εξαιρετική ποιότητα ζωής.”
