Οι διαβουλεύσεις του Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας βρίσκονται σε προχωρημένο στάδιο προκειμένου να ξεπεραστούν τα προβλήματα, να επιλυθούν τα άλυτα προβλήματα, έτσι ώστε το γενικό σύστημα υγείας να εφαρμοστεί πλήρως έως τον Ιούνιο.
Οι αξιωματούχοι του Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας ενημέρωσαν τον Πρόεδρο της Δημοκρατίας նախարար τον Υπουργό Υγείας για το πρόγραμμα ένταξης των Υπηρεσιών Αποκατάστασης και Βοήθειας στο SSS.
“Έχουμε ένα σχέδιο να ολοκληρώσουμε την ένταξή τους σε δύο ή τρεις μήνες”, είπε ΚΑΝΩ ΑΝΑΦΟΡΑ: o Ανδρέας Παπακωνσταντίνου, Διευθυντής της OAY, ο οποίος εξήγησε ότι επειδή αυτές οι υπηρεσίες δεν διέπονται από την εθνική νομοθεσία που διέπει τις δραστηριότητές τους, ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας θέτει πρότυπα.
“Προς το παρόν, δεν υπάρχει νόμος που να αποφασίζει ποια κέντρα διαθέτουν εξειδικευμένες υπηρεσίες αποκατάστασης, οπότε αν προχωρήσουμε μέχρι την έγκριση του νόμου, ο οποίος” διευθύνεται “από το Υπουργείο Υγείας και συζητείται στο κοινοβούλιο, πρέπει να ληφθεί απόφαση να γίνει. Ορίστε ορισμένα κριτήρια և αποφασίστε ποιος θα υπογράψει σύμβαση με το σύστημα. “
Ο OAU έχει προσφέρει συμβουλές σχετικά με το αν θα συμπεριλάβει το Ινστιτούτο Νευρολογίας και Γενετικής και είναι αισιόδοξος ότι θα επιτευχθεί συμφωνία. ,
Ενέργειες προσθήκης παρόχου
Οι δραστηριότητες OAV επικεντρώνονται επί του παρόντος στην ενσωμάτωση με άλλους παρόχους στο σύστημα, καθώς ορισμένα επαγγέλματα, όπως οι επαγγελματίες θεραπευτές, έχουν δείξει λιγότερο ενδιαφέρον. Σύμφωνα με τον κ. Παπακωνσταντίνου, ο αριθμός τους άρχισε σταδιακά να αυξάνεται.
“Υπάρχει μεγάλη συμμετοχή στα περισσότερα επαγγέλματα”, είπε, σημειώνοντας, ωστόσο, ότι υπάρχει μια μικρή καθυστέρηση στην υπογραφή σύμβασης με τον οργανισμό λόγω του μεγάλου όγκου. “Προσπαθούμε να επιταχύνουμε αυτήν τη διαδικασία προκειμένου να επιταχύνουμε τη συμμετοχή τους. «Υπάρχει μεγάλο ενδιαφέρον από οδοντιάτρους, φυσιοθεραπευτές και άλλα επαγγέλματα», είπε.
Νέες καταχρήσεις κάτω από το μικροσκόπιο
Ταυτόχρονα, η διορθωτική δράση του ΟΑΗ συνεχίζει να τερματίζει την κακοποίηση γιατρών και ασθενών. Ωστόσο, η προσπάθεια που άρχισε να αποφέρει καρπούς.
“Είδαμε κάποια αποτελέσματα, αλλά δεν μπορώ να πω ότι ήταν εντυπωσιακά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, βλέπουμε ότι το σύστημα βρίσκεται υπό πίεση, ότι είτε πρέπει να ενισχύσουμε τους μηχανισμούς διαχείρισης ή να εφαρμόσουμε ορισμένους μηχανισμούς για να περιορίσουμε το πακέτο. «Ενισχύουμε ήδη την ομάδα μέσω πρωτοκόλλων μέσω ορισμένων συνεργασιών για να λάβουμε μέτρα που θα έχουν σταδιακά οφέλη μακροπρόθεσμα».
Υπάρχουν καταχρήσεις σε όλα τα επαγγέλματα, όπως επεσήμανε ο κ. Παπακωνσταντίνου, σημειώνοντας ότι το 85% των προμηθευτών έχει «φυσιολογική» συμπεριφορά και το 15% μπορεί να έχει «παράξενη» συμπεριφορά, αλλά αυτό πρέπει να διερευνηθεί. “Δεν σημαίνει ότι επειδή αποκλίνουν από το μέσο όρο, είναι σίγουρα κατάχρηση, αλλά πρέπει να μελετηθεί.”
Ο OAU έχει αρχίσει να επεξεργάζεται τα δεδομένα για να καταστήσει σαφές πού πρέπει να δοθεί τώρα έμφαση στη μείωση της κατάχρησης. Κάτω από το μικροσκόπιο, υπάρχουν ορισμένοι γιατροί που περιγράφονται ως εξαιρέσεις από τον κανόνα, οι οποίοι διαφέρουν σημαντικά από τον μέσο όρο των συναδέλφων τους.
GESS προβλέψεις οικονομικής βιωσιμότητας
Ταυτόχρονα, ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας το 2020 είχε έσοδα από επενδύσεις GESS ύψους 840 εκατομμυρίων ευρώ και κόστος υγειονομικής περίθαλψης – 780 εκατομμύρια ευρώ. Όσον αφορά μόνο το κόστος της περίθαλψης εσωτερικών ασθενών, που τέθηκε σε ισχύ τον Ιούνιο του 2020, ανήλθαν σε 175 εκατομμύρια ευρώ στο τέλος του περασμένου έτους.
“Με βάση το μοντέλο μας, το σύστημα θα είναι οικονομικά βιώσιμο για τα επόμενα τρία χρόνια, αν και βιώνουμε μια επιδημία όπου υπάρχει απότομη μείωση των εσόδων GESS. Ωστόσο, εάν οι προβλέψεις του Υπουργείου Οικονομικών για οικονομική ανάκαμψη είναι σωστές, το σύστημα θα είναι οικονομικά βιώσιμο. Ωστόσο, παρακολουθούμε τις εξελίξεις, καθώς οι προβλέψεις είναι πάντα διαφορετικές ανάλογα με την εξέλιξη της επιδημίας “, δήλωσε ο κ. Παπακωνσταντίνου.
Σημειώνεται ότι κατά τους πρώτους δύο μήνες του 2021, το κόστος των υπηρεσιών υγείας ανήλθε σε 195 εκατομμύρια ευρώ, το κόστος της περίθαλψης νοσοκομειακών ασθενών – 88 εκατομμύρια ευρώ.