Ως οι πρώτοι εμβολιασμοί κατά του SARS CoV-2 στην Ευρώπη και την Κύπρο ξεκίνησαν το 2020. Στα τέλη Δεκεμβρίου, προέκυψαν πολλές ερωτήσεις σχετικά με την ασφάλεια των εμβολίων – την ασφάλεια των νευρομυϊκών, αλλά χρόνιων, κυρίως σε ασθενείς με αυτοάνοσες νευρολογικές παθήσεις, ειδικά όταν παίρνουν φάρμακα που συχνά περιλαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.
Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Νευρολογίας και Γενετικής, δεν υπάρχουν δημοσιευμένα δεδομένα για τα εμβόλια SARS CoV-2 σε ασθενείς με αυτές τις νευρολογικές ασθένειες.
Ως εκ τούτου, δηλώνεται ότι οι συστάσεις μας βασίζονται σε δεδομένα από άλλες βιβλιογραφίες εμβολίων, όπως η γρίπη H1N1 և στις συστάσεις άλλων οργανισμών. Σε κάθε περίπτωση, λόγω των ειδικών προβλημάτων κάθε ασθενούς, συνιστάται η συμβουλή του θεράποντος ιατρού.
Συνιστάται ο εμβολιασμός ατόμων με κληρονομικές μυοπάθειες, κληρονομικές νευρολογίες, εκφυλιστικές ασθένειες, κυρίως μυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS). Οι ηλικιωμένοι ασθενείς με άλλες υποκείμενες ασθένειες που αυξάνουν τον κίνδυνο σοβαρής νόσου SARS CoV-2, αναπνευστική δυσχέρεια ή σοβαρή κινητική αναπηρία θα πρέπει να εμβολιαστούν ως προτεραιότητα (ευάλωτες ομάδες).
Σε ασθενείς με αυτοάνοσες ασθένειες, σκλήρυνση κατά πλάκας, οπτική νευρομυελίτιδα 3-5, αναφέρεται ότι σήμερα στην 3η φάση των μελετών επικύρωσης εμβολίων στην Κύπρο (τα εμβόλια BioNTech / Pfizer BNT162b2-comirnaty R mRNA δεν συμπεριλήφθηκαν στα σύγχρονα εμβόλια μου)
Ως εκ τούτου, δηλώνεται ότι δεν γνωρίζουμε εάν τα υψηλά επίπεδα αποτελεσματικότητας που παρατηρούνται σήμερα με εμβόλια mRNA θα φτάσουν σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς. Ωστόσο, με βάση τη βιβλιογραφική εμπειρία του εμβολιασμού των εμβολίων μας με άλλα εμβόλια, αναφέρεται ότι τα παραπάνω εμβόλια θα είναι επαρκή για την προστασία τους από τη μόλυνση από SARS CoV-2.
Ειδικά στη μυασθένεια gravis և Πολλαπλή σκλήρυνση, σημειώνεται ότι η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει υποτροπή τόσο στις ασθένειες όσο και στη μυασθένεια gravis σε κίνδυνο αναπνευστικής ανεπάρκειας. Επομένως, προστίθεται, συνιστάται ο εμβολιασμός κατά του SARS CoV-2.
Όσον αφορά την αυτοάνοση πολυνευροπάθεια, υπήρξαν αναφορές εμβολιασμών κατά άλλων ιών που έχουν προκαλέσει το GBS և, πιθανώς επανεμφάνιση του CIDP. Λέγεται ότι ο ίδιος ο ιός μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτοάνοσες αντιδράσεις στα νεύρα.
Επί του παρόντος δεν υπάρχουν αξιόπιστες αναφορές που να δείχνουν την ακριβή πιθανότητα επανεμφάνισης της νευροπάθειας μετά τον εμβολιασμό του SARS CoV2 Από τα δεδομένα που έχουν δημοσιευτεί μέχρι σήμερα ությունից από την πραγματικότητα εκατομμυρίων ανθρώπων που εμβολιάστηκαν με τα παραπάνω δύο εμβόλια, φαίνεται ότι το εμβόλιο SARS Cov-2 είναι ασφαλέστερο από την ίδια τη νόσο COVID 19 και τις επιπλοκές της.
Επειδή τα επί του παρόντος εγκεκριμένα εμβόλια δεν βασίζονται σε ζωντανό ιό, δεν υπάρχει κίνδυνος ενεργού νόσου από το εμβόλιο. Επομένως, οι ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς μπορούν να εμβολιαστούν με τα παραπάνω δύο εμβόλια, τα οποία είναι επί του παρόντος διαθέσιμα σε τοπικά κέντρα εμβολιασμού στην Κυπριακή Δημοκρατία, καθώς δεν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από COVID-19 από εμβόλια.
Γενικά αναφέρεται ότι το εμβόλιο πρέπει να χορηγείται σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, εκτός εάν έχουν σοβαρές άλλες αντενδείξεις, οι οποίες έχουν εκκαθαριστεί από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων նախարարության Υπουργείο Υγείας և, κυρίως σε περιπτώσεις γνωστής αλλεργίας στα συστατικά του εμβολίου.
Στην εμπειρία μας με άλλα εμβόλια, προτείνουμε ότι το εμβόλιο πρέπει να απέχει όσο το δυνατόν περισσότερο από την ανοσοκατασταλτική θεραπεία για να αυξήσει την ανταπόκριση.
Για ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, συνιστάται ο εμβολιασμός του Tysabri μία εβδομάδα μετά το τελευταίο Tysabri և να συμπληρωθεί 2 εβδομάδες μετά την επόμενη.
Πηγή: KYPE