Η νέα ανάλυση του ΠΟΥ δείχνει πώς η πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη και την οικονομική προστασία επιδεινώθηκε στην Κύπρο μετά από περικοπές στον προϋπολογισμό για την υγεία και περιορισμούς κάλυψης από το 2012 έως το 2015. Οι πολιτικές αντιδράσεις στη χρηματοπιστωτική και οικονομική κρίση επιδείνωσαν τα υπάρχοντα κενά στην κάλυψη της υγείας, αλλά οι μεταρρυθμίσεις που εισήχθησαν το 2019 κλείνουν αυτές τις κενά και αντιμετώπιση άλλων μακροχρόνιων προβλημάτων συστήματος υγείας. Ενημερωμένα με στοιχεία, οι μεταρρυθμίσεις αναμένεται να μειώσουν τις ανεκπλήρωτες ανάγκες και τις οικονομικές δυσκολίες. Αντιπροσωπεύουν ένα σημαντικό βήμα προς την καθολική κάλυψη της υγείας.
Κενά κάλυψης πριν από την οικονομική κρίση
Το σύστημα υγείας στην Κύπρο βασίστηκε πάντοτε σε μεγάλο βαθμό στις πληρωμές εκτός τσέπης, γεγονός που αντικατοπτρίζει ένα μεγάλο χάσμα στην κάλυψη του πληθυσμού, τα χαμηλά επίπεδα των δημόσιων δαπανών για την υγεία, τους μόνιμους περιορισμούς του προϋπολογισμού και της ικανότητας στις δημόσιες εγκαταστάσεις, την κατακερματισμένη παροχή υπηρεσιών και ένα μεγάλο και μη ρυθμιζόμενη αγορά για ιδιωτικές υπηρεσίες υγείας.
Η λιτότητα επιδείνωσε τα υποκείμενα προβλήματα
Πριν από την κρίση, η Κύπρος ήταν μία από τις δύο ή τρεις χώρες της Ευρώπης που βασίζονταν στο εισόδημα τα δικαιώματα δημόσιας χρηματοδότησης της υγειονομικής περίθαλψης. Το 2013, ως απάντηση στην οικονομική κρίση, η κυβέρνηση περιόρισε ακόμη περισσότερο τη βάση για το δικαίωμα, συνδέοντάς την με την καταβολή εισφορών κοινωνικής ασφάλισης καθώς και εισοδήματος. Ως αποτέλεσμα, το μερίδιο του πληθυσμού χωρίς δημόσια κάλυψη αυξήθηκε από 15% σε 25%. Η κυβέρνηση αύξησε επίσης τις χρεώσεις χρήστη (συν-πληρωμές) και μείωσε τις δημόσιες δαπάνες για την υγεία. Αυτές οι πολιτικές αύξησαν τους χρόνους αναμονής, ενθάρρυναν το προσωπικό υγείας να μετακινηθεί από τις δημόσιες σε ιδιωτικές εγκαταστάσεις και μετέφερε το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης στα νοικοκυριά σε μια εποχή αυξανόμενης ανεργίας, φτώχειας και εισοδηματικής ανισότητας. Μεταξύ του 2009 και του 2015, το μερίδιο των ατόμων που αντιμετώπιζαν ανεκπλήρωτη ανάγκη για υγεία και οδοντιατρική περίθαλψη αυξήθηκε και ο αριθμός των νοικοκυριών με καταστροφικές δαπάνες για την υγεία διπλασιάστηκε.
Οι μεταρρυθμίσεις μετά την κρίση αποσκοπούν στη μετατροπή του συστήματος υγείας
Μετά την κρίση, το 2019, η κυβέρνηση άρχισε να εφαρμόζει το μακροχρόνιο σύστημα γενικής υγείας (GHS). Για να συντομεύσει τους χρόνους αναμονής, να βελτιώσει την ποιότητα της φροντίδας και να μειώσει τις πληρωμές εκτός τσέπης, το GHS ενισχύει το ρόλο του εθνικού οργανισμού αγορών (Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας) στην αγορά υπηρεσιών τόσο από δημόσιους όσο και από συμβαλλόμενους ιδιωτικούς παρόχους.
Το GHS εισήγαγε επίσης σημαντικές βελτιώσεις στην πολιτική κάλυψης, αλλάζοντας τη βάση για το δικαίωμα από εισόδημα και την καταβολή εισφορών σε κατοικία, η οποία επιτρέπει σε όλους τους νόμιμους κατοίκους να καλύπτονται για πρώτη φορά. απλοποίηση και μείωση των χρεώσεων χρήστη · και ενίσχυση των μηχανισμών προστασίας – υπάρχει τώρα ένα ετήσιο όριο για όλες τις συν-πληρωμές για όλους, με ένα πιο προστατευτικό όριο για τα παιδιά, τα άτομα που λαμβάνουν το εγγυημένο ελάχιστο εισόδημα και τους συνταξιούχους με χαμηλό εισόδημα.
«Αυτή είναι η μεγαλύτερη μεταρρύθμιση μετά την ανεξαρτησία, όχι μόνο επειδή διασφαλίζει ότι καλύπτεται ολόκληρος ο πληθυσμός και θα μειώσει τους χρόνους αναμονής για τους ασθενείς, αλλά κυρίως επειδή ελαχιστοποιεί τις πληρωμές εκτός τσέπης και προσφέρει σημαντική οικονομική προστασία σε όλους τους δικαιούχους», δήλωσε ο Μάριος. Κουλούμας, Πρόεδρος της Παγκύπριας Ομοσπονδίας Συλλόγων Ασθενών και Φίλων, η οποία εκπροσωπεί όλες τις οργανώσεις ασθενών στην Κύπρο.
Απαιτούνται μεγαλύτερες δημόσιες επενδύσεις στην υγεία για να διατηρηθεί η πρόοδος προς την καθολική κάλυψη της υγείας
Οι μεταρρυθμίσεις του 2019 ενίσχυσαν την ικανότητα της Κύπρου να αντιμετωπίσει τις προκλήσεις της COVID-19 στον τομέα της υγείας και της οικονομίας. Ένα βασικό τεστ τώρα, για άλλη μια φορά σε δύσκολες συνθήκες, είναι εάν η κυβέρνηση μπορεί να συνεχίσει να διασφαλίζει τις δημόσιες επενδύσεις στο σύστημα υγείας και να διατηρήσει την ατζέντα μεταρρυθμίσεων σε καλό δρόμο. Η μείωση του κατακερματισμού, η μείωση του χρόνου αναμονής και η βελτίωση της πρόσβασης, της ποιότητας και της οικονομικής προστασίας θα απαιτήσει σταθερή αύξηση των δημοσίων δαπανών για την υγεία και συνεχή προσπάθεια ενίσχυσης της αγοράς υπηρεσιών υγείας.
Ο ΠΟΥ υποστηρίζει τις χώρες να κινηθούν προς την καθολική κάλυψη της υγείας – αφήνοντας κανέναν πίσω
Η οικονομική προστασία βρίσκεται στο επίκεντρο της καθολικής κάλυψης υγείας, πράγμα που σημαίνει ότι όλοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν τις ποιοτικές υπηρεσίες υγείας που χρειάζονται χωρίς οικονομική δυσκολία. Συνδεδεμένο με το Γενικό Πρόγραμμα Εργασίας του ΠΟΥ, το Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας θέτει την καθολική κάλυψη υγείας ως μία από τις τρεις προτεραιότητες για το Περιφερειακό Γραφείο της ΠΟΥ για την Ευρώπη. Μέσω του Γραφείου WHO της Βαρκελώνης για τη Χρηματοδότηση Συστημάτων Υγείας, το Περιφερειακό Γραφείο αναλαμβάνει την παρακολούθηση της χρηματοοικονομικής προστασίας σε συγκεκριμένο πλαίσιο σε περισσότερες από 30 χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Κύπρου.
Το Γραφείο της Βαρκελώνης παρέχει επίσης προσαρμοσμένη τεχνική βοήθεια σε χώρες για τη μείωση της ανεκπλήρωτης ανάγκης και των οικονομικών δυσκολιών εντοπίζοντας και αντιμετωπίζοντας κενά στην κάλυψη.