Μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση των παραλλαγών του κορανοϊού (SARS-COV-2) που αποτελούν απειλή για τον κόσμο έγινε από την Τουρκική Εταιρεία Κλινικής Μικροβιολογίας και Λοιμωδών Νοσημάτων, την Ένωση Ειδικών Κλινικής Μικροβιολογίας, την Τουρκική Εταιρεία Μικροβιολογίας και τον Ειδικό Δημόσιας Υγείας Σχέση.
Σύμφωνα με την αξιολόγηση, οι μεταλλάξεις αναπτύσσονται στα γονιδιώματά τους κατά τη διάρκεια της αντιγραφής και της εξάπλωσης ιών, ιδιαίτερα των ιών RNA όπως οι κοροναϊοί. Αν και οι περισσότερες μεταλλάξεις δεν έχουν σημαντική επίδραση, ορισμένες μεταλλάξεις μπορούν να προσφέρουν πλεονεκτήματα όπως αυξημένη μόλυνση στον ιό. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να είναι ευκολότερο να επιλέξετε και να κυριαρχήσετε παραλλαγές ιών που έχουν γίνει επωφελείς.
Επί του παρόντος, οι μεταλλάξεις του coronavirus εξαπλώνονται σε όλο τον κόσμο και αποτελούν παγκόσμια απειλή. Για τους λόγους αυτούς, δηλώνεται ότι με τη δημιουργία δικτύων γονιδιωματικής επιτήρησης για μεταλλάξεις που ενέχουν κίνδυνο, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν υπάρχουσες και πιθανές νέες παραλλαγές και να ενισχυθούν τα μέτρα που εφαρμόζονται για την πρόληψη της εξάπλωσής τους και να ληφθούν πρόσθετα μέτρα που θα απαιτηθούν από τα φαινοτυπικά χαρακτηριστικά των νέων παραλλαγών.
“ΤΩΡΑ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΕΣ ΠΑΡΑΛΛΑΓΕΣ ΒΛΕΠΕ”
Είναι αποδεκτό ότι οι ρυθμοί μετάδοσης τριών παραλλαγών (B.1.1.7, B.1.351, P.1) έχουν αυξηθεί μέχρι τώρα στην επιδημία και ενέχουν κίνδυνο επειδή προκαλούν αλλαγές στην τρέχουσα επιδημιολογική κατάσταση.
Οι τρεις παραλλαγές εφιστούν επίσης την προσοχή στο γεγονός ότι έχουν συσσωρεύσει μεταλλάξεις πέρα από αυτό που αναμένεται από το ρυθμό εξέλιξης του SARS-CoV-2. Αυτές οι παραλλαγές διατρέχουν τον κίνδυνο αυξημένης μετάδοσης. Το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου Νόσων θεωρεί την πιθανότητα εισόδου και εξάπλωσης αυτών των παραλλαγών στην κοινωνία ως «πολύ υψηλή».
Σύμφωνα με τους υπολογισμούς, ο ρυθμός μετάδοσης και τα δευτερεύοντα ποσοστά επίθεσης της παραλλαγής B1.1.7, τα οποία εμφανίστηκαν στο Ηνωμένο Βασίλειο και εξαπλώθηκαν σε άλλες χώρες, αναφέρονται ότι είναι 40-70% υψηλότερα. Ως αποτέλεσμα της αυξημένης μεταδοτικότητας, ανησυχεί ότι τα νοσοκομεία και τα ποσοστά θανάτου μπορεί να αυξηθούν σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, ειδικά σε ηλικιωμένους ή σε άτομα με ταυτόχρονες ασθένειες.
Η ικανότητα και των τριών παραλλαγών, αν και σε διαφορετικά επίπεδα, να ξεφύγουν από τις επιδράσεις των φυσικών αντισωμάτων ή μετά από τον εμβολιασμό, αποδεικνύεται επίσης ανησυχητική όσον αφορά τις επανα μολύνσεις και την αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού, η οποία ορίζεται ως η εκ νέου μόλυνση ένα άτομο που είχε προηγουμένως το Covid-19 μετά την ανάρρωση.
Η ταχεία κυριαρχία και των τριών παραλλαγών όπου εμφανίστηκαν για πρώτη φορά και σχετίζονται με αυξημένα ποσοστά περιπτώσεων δείχνει ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αυτές οι παραλλαγές να εξαπλωθούν σε όλο τον κόσμο σε σύντομο χρονικό διάστημα. Επομένως, απαιτούνται αυστηρότερα μέτρα για την αποτροπή της εξάπλωσής τους και την ανακούφιση της πίεσης στο σύστημα υγείας έως ότου εμβολιαστούν μεγάλοι αριθμοί ατόμων το συντομότερο δυνατό.
ΜΕΤΡΑ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΑΠΕΙΛΗ ΤΗΣ ΑΦΑΙΡΕΣΗΣ ΤΩΝ ΕΥΤΥΧΩΝ ΙΩΝ
Ο πιο σημαντικός λόγος για την εμφάνιση μεταλλάξεων στον ιό SARS-CoV-2 φαίνεται ότι ο ιός πολλαπλασιάζεται και κυκλοφορεί μεταξύ των ανθρώπων. Όσο λιγότερη είναι η εξάπλωση του Kovid-19 στην κοινωνία, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να αναπτύξει μεταλλάξεις. Επομένως, είναι ζωτικής σημασίας να αποφευχθεί κάθε περιστατικό Covid-19.
Εκτός από τα μέτρα εμβολιασμού και περιορισμού, η ενεργός παρακολούθηση δίνεται έμφαση ως τα πιο αποτελεσματικά μέτρα κατά της παραλλαγής του ιού.
Συνιστάται από τις εξειδικευμένες ενώσεις να λάβουν μέτρα δημόσιας υγείας για τον έλεγχο της μόλυνσης από την απειλή εξάπλωσης παραλλαγών, να δημιουργήσουν ένα δίκτυο γονιδιωματικής παρακολούθησης για υπάρχουσες και δυνητικά αναδυόμενες παραλλαγές και να ενισχύσουν τις υπάρχουσες εργαστηριακές και δοκιμαστικές ικανότητες και να προσαρμόσουν την υποδομή υγείας σύμφωνα με τις απαιτήσεις των παραλλαγών.
Τα μέτρα που πρέπει να ληφθούν και η αυστηρή παρακολούθηση είναι ζωτικής σημασίας ενόψει της μεγάλης πιθανότητας μεγάλου κύματος, όπου ο ημερήσιος αριθμός περιπτώσεων μπορεί να επιταχυνθεί ξανά και να φτάσει τις 10 χιλιάδες ή ακόμα και τις 100 χιλιάδες.
ΜΕΤΡΑ ΠΟΥ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΛΑΜΒΑΝΟΥΝ
Τα μέτρα που μπορούν να ληφθούν σε αυτήν τη διαδικασία αναφέρονται ως εξής: “- Πρέπει να τονιστεί ότι η συμμόρφωση με τα μέτρα δημόσιας υγείας είναι πιο σημαντική από ποτέ. Σε αυτό το πλαίσιο, θα πρέπει να χρησιμοποιείται η σωστή μάσκα, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για τη φυσική απόσταση, Πρέπει να τηρούνται οι κανόνες υγιεινής των χεριών, όχι περισσότερο από 15 λεπτά σε κλειστή περιοχή και στο σπίτι όσο το δυνατόν περισσότερο. Τα περιττά ταξίδια πρέπει να καθυστερούν, τα εσωτερικά περιβάλλοντα πρέπει να αερίζονται καλά και οι συνιστώμενες περίοδοι απομόνωσης και καραντίνας θα πρέπει να τηρούνται αυστηρά.
– Προτού διαδοθούν οι παραλλαγές στη χώρα, ειδικά οι ομάδες κινδύνου πρέπει να εμβολιαστούν και η αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού πρέπει να παρακολουθείται.
– Πρέπει να παράγονται και να κοινοποιούνται ακριβή, αποτελεσματικά και γρήγορα δεδομένα με ένα βιώσιμο και οικονομικά αποδοτικό σχέδιο μοριακής παρακολούθησης που μπορεί να συμβάλει σε μέτρα δημόσιας υγείας, μελέτες εμβολίων, παρακολούθηση κλινικών ασθενών και ακόμη και θεραπεία.
– Θα πρέπει να καθιερωθούν συστήματα για να διασφαλιστεί ότι ο ρυθμός εξάπλωσης του Covid-19 στην κοινωνία, η δυναμική μετάδοσης και οι πιθανές αλλαγές στη σοβαρότητα των ασθενειών μπορούν να εντοπιστούν νωρίς στην πόλη με στενή παρακολούθηση. Οι μεταφορές μεταξύ πόλεων πρέπει να περιορίζονται και να τηρούνται αυστηρά, ειδικά για επαρχίες με παραλλαγές, εκτός από υποχρεωτικούς λόγους.
– Θα πρέπει να είναι εξαιρετικά επιφυλακτικό να χαλαρώσετε τα αυστηρά περιοριστικά μέτρα που εφαρμόζονται λόγω των ανεπαρκών επιπέδων εμβολιασμού και ανοσίας στην κοινότητα. Τα μέτρα δεν πρέπει να αφαιρεθούν ξαφνικά, αλλά πρέπει να εφαρμοστεί μια πολιτική σταδιακής χαλάρωσης που να λαμβάνει υπόψη την τοπική δυναμική.
– Αυξάνοντας τις μελέτες ανίχνευσης επαφών και εύρεσης περιπτώσεων, τα μολυσμένα άτομα που εντοπίζονται θα πρέπει να λαμβάνονται σε απομόνωση.
– Τα μη υποχρεωτικά διεθνή και εσωτερικά ταξίδια πρέπει να αποφεύγονται προκειμένου να αποφευχθεί η είσοδος παραλλαγών στη χώρα και η εξάπλωσή τους στη χώρα.
– Πρέπει να ληφθούν μέτρα για την αποτροπή εισόδου μολυσμένων ατόμων στη χώρα. Οι χώρες ή οι περιοχές υψηλού κινδύνου θα πρέπει να καθοριστούν, να ενημερωθούν και οι καταχωρίσεις από αυτές τις περιοχές θα πρέπει να σταματήσουν εντελώς για λίγο.
– Πρέπει να αναζητηθεί ένα έγγραφο αποτελεσμάτων αρνητικών δοκιμών για είσοδο από όλες τις χώρες ή το τεστ να γίνει κατά την είσοδο.
– Σε χώρες όπου οι παραλλαγές είναι κοινές, οι δοκιμές πριν από την είσοδο, οι δοκιμές μετά την είσοδο, οι δοκιμές καραντίνας και μετά την καραντίνα θα πρέπει να είναι υποχρεωτικές.
– Πρέπει να διασφαλιστεί η ανάλυση γονιδιώματος του ιού για λοιμώξεις που αναπτύσσονται σε αυτές που προέρχονται από επικίνδυνες περιοχές.