Ο σχεδιασμός της μελέτης παιδικού άσθματος MEDEA για τον μετριασμό των επιπτώσεων στην υγεία της σκόνης της ερήμου: εφαρμογή νέων μεθόδων για την αξιολόγηση της έκθεσης στην ατμοσφαιρική ρύπανση και διδάγματα

Αυτό το άρθρο δημοσιεύτηκε αρχικά εδώ

Παιδιά BMC. 2021 6 Ιανουαρίου, 21 (1): 13. doi: 10.1186 / s12887-020-02472-4.

ΑΦΗΡΗΜΕΝΗ

ΥΠΟΒΑΘΡΟ: Τα γεγονότα της ερήμου σε σκόνη στις χώρες της Μεσογείου, που προέρχονται κυρίως από τις ερήμους της Σαχάρας και της Αραβίας, έχουν συνδεθεί με την κλιματική αλλαγή και σχετίζονται με σημαντική αύξηση της θνησιμότητας και των εισαγωγών στο νοσοκομείο από αναπνευστικά αίτια. Η μελέτη κλινικής παρέμβασης MEDEA σε παιδιά με άσθμα χρηματοδοτείται από το πρόγραμμα EU LIFE + για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των συστάσεων που αποσκοπούν στη μείωση της έκθεσης στη σκόνη της ερήμου και των σχετικών επιπτώσεων στην υγεία.

ΜΕΘΟΔΟΙ: Αυτή η εργασία περιγράφει το σχεδιασμό, τις μεθόδους και τις προκλήσεις της μελέτης για το παιδικό άσθμα του MEDEA, η οποία εκτελείται σε δύο πολύ εκτεθειμένες περιοχές της Ανατολικής Μεσογείου: την Κύπρο και την Ελλάδα-Κρήτη. Τα επιλέξιμα παιδιά προσλαμβάνονται χρησιμοποιώντας έρευνες διαλογής που πραγματοποιούνται σε δημοτικά σχολεία και τυχαιοποιούνται σε τρεις παράλληλες ομάδες παρέμβασης: α) καμία παρέμβαση για συμβάντα σκόνης στην έρημο, β) παρεμβάσεις για μείωση της έκθεσης σε εξωτερικούς χώρους και γ) παρεμβάσεις για μείωση τόσο της εξωτερικής όσο και της εσωτερικής έκθεσης. Στις βασικές επισκέψεις, οι συμμετέχοντες εγγράφονται στο MEDena® Health-Hub, το οποίο επικοινωνεί, ειδοποιεί και παρέχει συστάσεις μείωσης της έκθεσης εν αναμονή των συμβάντων της σκόνης της ερήμου. Το MEDEA χρησιμοποιεί νέες περιβαλλοντικές μεθόδους επιδημιολογίας και τηλεϊατρικής, όπως φορητό GPS, ακτινογραφία, αισθητήρες παραμέτρων υγείας, καθώς και δείγματα ατμοσφαιρικής ρύπανσης σε εσωτερικούς και εξωτερικούς χώρους, για να αξιολογήσει τη συμμόρφωση των συμμετεχόντων στη μελέτη για συστάσεις, εκθέσεις ατμοσφαιρικών ρύπων σε σπίτια και σχολεία και κλινικά αποτελέσματα που σχετίζονται με ασθένειες.

ΣΥΖΗΤΗΣΗ: Η μελέτη MEDEA αξιολογεί, για πρώτη φορά, παρεμβάσεις με στόχο τη μείωση της έκθεσης στη σκόνη της ερήμου και την εφαρμογή νέων μεθόδων τηλεϊατρικής για την αξιολόγηση των κλινικών αποτελεσμάτων και της προσωπικής συμμόρφωσης με τις συστάσεις. Στην Κύπρο και την Κρήτη, κατά την πρώτη περίοδο μελέτης (Φεβρουάριος-Μάιος 2019), συνολικά 91 παιδιά συμμετείχαν στη δοκιμή, ενώ για τη δεύτερη περίοδο μελέτης (Φεβρουάριος-Μάιος 2020), άλλα 120 παιδιά ολοκλήρωσαν τη συλλογή δεδομένων. Η πρόσληψη για την τρίτη περίοδο μελέτης (Φεβρουάριος-Μάιος 2021) βρίσκεται σε εξέλιξη Σε αυτό το άρθρο, παρουσιάζουμε επίσης τις μοναδικές προκλήσεις που αντιμετωπίζουν κατά την εφαρμογή νέων μεθοδολογιών για τη μείωση της ατμοσφαιρικής ρύπανσης στα παιδιά. Η δέσμευση οικογενειών ασθματικών παιδιών, σχολείων και τοπικών κοινοτήτων, είναι κρίσιμη. Η επιτυχής ολοκλήρωση της μελέτης θα παρέχει τη γνώση για τη λήψη τεκμηριωμένων αποφάσεων τόσο σε εθνικό όσο και σε διεθνές επίπεδο για τον μετριασμό των επιπτώσεων στην υγεία των εκδηλώσεων σκόνης της ερήμου στη Νοτιοανατολική Ευρώπη.

ΔΟΚΙΜΗ ΕΓΓΡΑΦΗ: ClinicalTrials.gov: NCT03503812, 20 Απριλίου 2018.

PMID: 33407248 | DOI: 10.1186 / s12887-020-02472-4

.Source