Ενώ οι επιστήμονες προσπαθούσαν να αναπτύξουν ένα εμβόλιο κατά του Covid-19 σε έναν αγώνα, η μόνη επιθυμία των ειδικών ήταν ότι περισσότερες από μία εταιρείες θα μπορούσαν να επιτύχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Θεωρήθηκε ότι όσο περισσότεροι τύποι εμβολίων παράγονται, τόσο περισσότεροι άνθρωποι θα επωφεληθούν από αυτό, αλλά τώρα είμαστε λίγο μπερδεμένοι με διαφορετικούς ρυθμούς προστασίας, εύρη δόσεων και μεθόδους αποτελεσματικότητας.
Αναρωτιέμαι ποιο είναι το καλύτερο εμβόλιο;
Οι ειδικοί δηλώνουν ότι η σύγκριση των ποσοστών απόδοσης σε ένα περιβάλλον όπου εμφανίζονται νέες παραλλαγές του ιού της κορώνας μπορεί να μην είναι το καλύτερο κριτήριο για τον προσδιορισμό του καλύτερου εμβολίου. Η καλύτερη επιλογή σας ως κατασκευαστές αγωνίζονται να καλύψουν την παγκόσμια ζήτηση “το εμβόλιο που μπορείτε να βρείτε” Λέγεται επίσης ότι μπορεί να είναι.
εμπειρογνώμονες αξιολόγησαν όλα τα εμβόλια που περιλαμβάνονται στο Bloomberg Sinovac και το biontech που χρησιμοποιούνται στην Τουρκία.
Τι σημαίνει η Δραστηριότητα 1;
Για παράδειγμα, ένα άτομο που ανοσοποιείται με εμβόλιο αποτελεσματικότητας 50 τοις εκατό έχει 50% χαμηλότερο κίνδυνο μόλυνσης σε σύγκριση με ένα άτομο που δεν έχει ανοσοποιηθεί. Αν και η αποτελεσματικότητα του εμβολίου μπορεί να εξεταστεί σύμφωνα με διαφορετικά κριτήρια – για παράδειγμα, το όφελος για τους σοβαρούς ασθενείς – οι επιστήμονες επικεντρώνονται στην αποτελεσματικότητα των εμβολίων σε ασθενείς με συμπτωματικό Covid-19 που έχουν ανιχνευτεί στο εργαστήριο σε μελέτες στα τέλη του σταδίου.
2. Ποια ήταν τα ποσοστά αποτελεσματικότητας;
Η Pfizer / BioNTech και η Moderna, που ξεχώρισαν στον αγώνα, ανέβαλαν τη μπάρα αρκετά ψηλά στην εκδήλωση με ποσοστά 95% και 94% αντίστοιχα. Κατά συνέπεια, η νόσος Covid παρατηρήθηκε σε πολύ χαμηλότερο ποσοστό μεταξύ εκείνων που εμβολιάστηκαν στην πειραματική ομάδα από ό, τι στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου.
Άλλα δυτικά εμβόλια ήταν αποτελεσματικά 66,7% στο AstraZeneca και 89,3% στο Novavax. Στο εμβόλιο Johnson & Johnson, το οποίο έδωσε ανοσία μόνο με μία δόση, το ποσοστό ήταν 66,9%.
Τέσσερα εμβόλια αναπτύχθηκαν στην Κίνα και ένα εμβόλιο αναπτύχθηκε στην Ινδία και τη Ρωσία, η αποτελεσματικότητα ανακοινώθηκε ως 51% έως 91%.
Η Sinovac ανέπτυξε την αποτελεσματικότητα του εμβολίου στην Κίνα μετρήθηκε σε τέσσερις χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Τουρκίας. 50,7% στη Βραζιλία, 65,3% στην Endozenya, 83,5% στην Τουρκία και 56% στη Χιλή.
Τα δύο εμβόλια που ανέπτυξε η Sinopharm ήταν 79,3% και 72,5%, και 65,7% του CanSino.
Η αποτελεσματικότητα του εμβολίου Covaxin από την ινδική εταιρεία Bharat ήταν 81% και το εμβόλιο Sputnik V, που αναπτύχθηκε με δημόσιους πόρους στη Ρωσία, ήταν 91,6%.
3. Είναι οι αποδόσεις αξιόπιστες;
Είναι δύσκολο να πούμε. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται σε κλινικές δοκιμές ανακοινώνονται με διαφορετικούς τρόπους και αξιολογούνται σύμφωνα με διαφορετικούς βαθμούς επιστημονικότητας. Αυτά που δημοσιεύονται σε ιατρικά περιοδικά με κριτές είναι τα πιο αξιόπιστα.
Μόνο μερικές εταιρείες, όπως η BioNTech και η Moderna, επέλεξαν αυτές τις πολύ λεπτομερείς κριτικές.
Όπως φαίνεται στα εμβόλια που αναπτύχθηκαν στην Κίνα και τη Ρωσία, υπάρχουν επίσης εκείνοι που ανακοίνωσαν τα αποτελέσματα με τη μορφή δελτίων τύπου, μερικές φορές σε όργανα κρατικών μέσων και χωρίς αξιολόγηση ανεξάρτητων εμπειρογνωμόνων.
4. Γιατί δεν αρκεί η αποδοτικότητα;
Επειδή οι τιμές που ανακοινώνονται δεν είναι άμεσα συγκρίσιμες. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο γεγονός ότι τα εμβόλια ελέγχονται σε διαφορετικές ομάδες και σύμφωνα με διαφορετικά κριτήρια.
Τα εμβόλια δοκιμάζονται σε διαφορετικούς χρόνους και σε διαφορετικά μέρη. Το επίπεδο των μέτρων που λαμβάνονται, όπως η ένταση της επιδημίας και η χρήση μάσκας, μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικό στην εκτίμηση του ποσοστού.
Ο ιός Corona μεταλλάχθηκε με την πάροδο του χρόνου και παρήγαγε παραλλαγές που αναφέρθηκαν ότι ήταν πιο επικίνδυνες από ειδικούς. Έτσι, τα πρώτα εμβόλια που αποδείχθηκαν αποτελεσματικά δεν αντιμετώπισαν συχνά αυτές τις παραλλαγές και το ιικό φορτίο που προκαλούν.
Τα εμβόλια χρειάζονται χρόνο για να εργαστούν και τα χρονικά πλαίσια όπου μετράται η αποτελεσματικότητα ποικίλλουν από μελέτη σε μελέτη.
Σε ορισμένες μελέτες, εκείνοι με προϋπάρχουσες καταστάσεις υγείας δεν περιλαμβάνονται, σε άλλες μπορεί να είναι. Για παράδειγμα, η αποτελεσματικότητα του εμβολίου Novavax κατά της παραλλαγής της Νοτίου Αφρικής μειώνεται όταν συμπεριλαμβάνονται στη μελέτη θετικά άτομα HIV.
Παρόλο που οι περισσότερες μελέτες είχαν σχεδιαστεί για να μετρήσουν πόσο καλά λειτουργούσαν τα εμβόλια κατά των κοινών συμπτωμάτων Covid, το εμβόλιο J&J επικεντρώθηκε στο επίπεδο προστασίας σε μέτριους και σοβαρούς Covid ασθενείς, με τα άτομα αυτής της μελέτης να αναμένεται να παρουσιάσουν τουλάχιστον δύο ήπια συμπτώματα και ένα ή περισσότερα σοβαρά συμπτώματα.
5. Μπορούν οι αριθμοί να είναι παραπλανητικοί;
Ναι, τα ποσοστά που δίνονται μπορεί να είναι παραπλανητικά όταν προβάλλονται χωρίς να κατανοήσουμε ποια δεδομένα κλινικών δοκιμών βασίζονται.
Αν και η αποδοτικότητα δίνεται ως ενιαίο ποσοστό, αυτό ‘διάστημα εμπιστοσύνης’Αποτελείται από μια εκτίμηση βάσει. Οι επιστήμονες συμφωνούν ότι τα αποτελέσματα εντός του διαστήματος εμπιστοσύνης έχουν 95% πιθανότητα να είναι έγκυρα.
Για το εμβόλιο Moderna, 30 χιλιάδες 420 εθελοντές έλαβαν τυχαία το εμβόλιο ή το εικονικό φάρμακο, με εύρος αποτελεσματικότητας 89,3-96,8%. Στο εμβόλιο AstraZeneca, δόθηκε ένα πολύ ευρύτερο φάσμα, 57,4-74 τοις εκατό. Το εμβόλιο δοκιμάστηκε σε πολύ μικρότερη ομάδα (17 χιλιάδες 178) με άτομα με διαφορετικές καταστάσεις υγείας.
Σε κάθε περίπτωση, είναι αδύνατο να πούμε ότι η έρευνα για τα εμβόλια είναι πλήρης επειδή δεν υπήρχε χρόνος για τη μέτρηση των μακροπρόθεσμων επιπτώσεών τους.
Για να συγκρίνετε τα δύο εμβόλια, είναι απαραίτητο να πειραματιστείτε υπό τις ίδιες ακριβώς συνθήκες, οι οποίες αναμένεται να αυξηθούν στο μέλλον.
6. Τι είναι σημαντικό εκτός από την αποτελεσματικότητα;
Μπορούμε να απαριθμήσουμε πέντε στοιχεία εδώ:
- Επίδραση ενάντια στις τοπικές παραλλαγές
Ορισμένα εμβόλια μπορεί να λειτουργούν περισσότερο ή λιγότερο σε ορισμένες περιοχές. Εξαρτάται από το ποιο στέλεχος βρίσκεται σε αυτήν την περιοχή. Για παράδειγμα, αποκαλύφθηκαν επίσης δεδομένα για δεκάδες πειραματικούς ιστότοπους στη Βραζιλία και τη Νότια Αφρική, όπου παρατηρήθηκαν διαφορετικές παραλλαγές στην έκθεση σχετικά με το εμβόλιο J&J. Κατά συνέπεια, το εμβόλιο έχει ποσοστό αποτελεσματικότητας 64% στη Νότια Αφρική, 61% στη Λατινική Αμερική και 72% στις ΗΠΑ.
Σε ένα άλλο παράδειγμα, όταν το εμβόλιο AstraZeneca απέτυχε να είναι αποτελεσματικό σε ασθενείς μεσαίας κατηγορίας Covid που έχουν μολυνθεί με την παραλλαγή της Νότιας Αφρικής, η κυβέρνηση της χώρας σταμάτησε την εφαρμογή του, σύμφωνα με ενδιάμεσες αναφορές.
Το επίπεδο αποτελεσματικότητας και ασφάλειας των εμβολίων μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, το φύλο, τη γενετική κληρονομιά και την υπάρχουσα κατάσταση υγείας.
Όταν εμφανίστηκαν ερωτηματικά σχετικά με την αποτελεσματικότητα του εμβολίου AstraZeneca σε άτομα άνω των 55 ετών, ορισμένες χώρες της ένωσης ανέστειλαν το εμβόλιο, ακόμη και αν το είχαν εγκρίνει οι υγειονομικές αρχές της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Αργότερα, όταν ήρθαν δεδομένα σε πραγματικό χρόνο, έγινε κατανοητό ότι το εμβόλιο ήταν αποτελεσματικό σε όλες τις ηλικιακές ομάδες.
Τα εμβόλια BioNTech και Moderna, χρησιμοποιώντας νέα τεχνολογία που ονομάζεται mRNA, βρέθηκαν να δημιουργούν έναν τύπο ευαισθησίας σε πρωτεΐνες που ονομάζεται αναφυλαξία σε μικρό αριθμό περιπτώσεων. Λαμβάνοντας υπόψη ότι μια ουσία στο εμβόλιο μπορεί να έχει προκαλέσει αυτήν την ευαισθησία, εκείνοι με τέτοιες αλλεργίες μπορεί να χρειαστεί να επιλέξουν ένα διαφορετικό εμβόλιο.
Ορισμένες χώρες ανέστειλαν το εμβόλιο AstraZeneca όταν αναφέρθηκε σπάνιος θρόμβος αίματος σε ορισμένους παραλήπτες. Ενώ η φαρμακευτική αρχή της ΕΕ ανακοίνωσε ότι τουλάχιστον 62 τέτοιες περιπτώσεις εντοπίστηκαν στα τέλη Μαρτίου, συνέχισε να δηλώνει ότι τα οφέλη που θα αποκομίσει το εμβόλιο εξακολουθούν να υπερτερούν των κινδύνων. Η Γερμανία περιόρισε αυτό το εμβόλιο σε ηλικιωμένους επειδή η κατάσταση του θρόμβου παρατηρήθηκε κυρίως σε άτομα κάτω των 60 ετών.
Με εξαίρεση τα εμβόλια J&J και CanSino μίας δόσης, όλα τα εγκεκριμένα εμβόλια απαιτούν δύο δόσεις.
Τα εμβόλια μίας δόσης μειώνουν την επιβάρυνση του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης επιτρέποντας εκστρατείες εμβολιασμού μεγάλης κλίμακας. Δεν χρειάζεται να παρακολουθείτε τα ραντεβού δεύτερης δόσης, κάτι που αποτελεί πλεονέκτημα, επειδή το Υπουργείο Υγείας ανακοίνωσε ότι σχεδόν το ένα τέταρτο αυτών που με τη σειρά τους έχασαν τη δεύτερη δόση. Παρόμοιες στατιστικές εμφανίζονται σε άλλες χώρες. Επιπλέον, η προστασία της πρώτης δόσης του εμβολίου μπορεί να είναι πολύ χαμηλή σε ορισμένες απόψεις, και σε συνδυασμό με την υπνηλία που προκαλεί το εμβόλιο, μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες συνέπειες.
Τα εμβόλια διατηρούνται σε κρύο περιβάλλον κατά τη μεταφορά τους, αλλά η δομή της ψυχρής αλυσίδας μπορεί να διαφέρει.
Το εμβόλιο BioNTech πρέπει να φυλάσσεται σε τόσο χαμηλή θερμοκρασία κατά τη μεταφορά του, ώστε να απαιτούνται ειδικά ψυκτικά μέσα. Τα εμβόλια πρέπει να χρησιμοποιούνται εντός πέντε ημερών μετά την απόψυξη. Το Moderna μπορεί να αποθηκευτεί σε ψυγεία όπως το γνωρίζουμε για 30 ημέρες και η μεταφορά του πραγματοποιείται επίσης με υπάρχοντες καταψύκτες. Το J&J μεταφέρεται επίσης κατεψυγμένο και μπορεί να σταθεί στον καταψύκτη για έως και τρεις μήνες.
Το AstraZeneca, από την άλλη πλευρά, μεταφέρεται σε κανονικά ψυγεία και μπορεί να αντέξει έως και έξι μήνες.
Το Sinovac, το Sinopharm και το Covaxin μπορούν να ψυχθούν για έως και τρεις μήνες.
Αν και τα εμβόλια είναι γνωστό ότι πωλούνται σε διαφορετικές τιμές, πολλά εμπορικά αρχεία δεν έχουν δημοσιοποιηθεί. Ωστόσο, ορισμένα εμβόλια είναι πολύ πιο ακριβά από άλλα.
Σύμφωνα με ανοιχτές πηγές, το Moderna είναι το πιο ακριβό. Ο διευθυντής της εταιρείας ανακοίνωσε μια τιμή από 25 έως 37 $ ανά δόση. Η BioNTech βρίσκεται στη δεύτερη θέση. Η ΕΕ πληρώνει 14,7 $ για μία δόση, 19,5 US $ και 30 $ στο Ισραήλ.
Τα J&J και AstraZeneca είναι πιο προσιτά. Η ΕΕ ανακοίνωσε ότι έδωσε 8,5 $ στην J&J και 2,15 $ στην AstraZeneca για δόση. Η Νότια Αφρική πλήρωσε AstraZeneca 5,25 $ ανά δόση.
Η Τουρκία δεν αποκάλυψε ότι πλήρωσε για το εμβόλιο Sinovac από την Κίνα, αλλά ο εκπρόσωπος της Sinovac στην Τουρκία, το Κρατικό Γραφείο Εφοδιασμού (DMO) 1 εκατομμυρίου ναρκωτικών Keyman’s Drug εμφανίστηκε ως χρέωση από 12 $.
7. Συμπέρασμα;
Οι ειδικοί στη δημόσια υγεία λένε ότι το καλύτερο εμβόλιο είναι το εμβόλιο που μπορούμε να βρούμε. Ωστόσο, όταν η παροχή εμβολίων δεν είναι πλέον πρόβλημα, φαίνεται ότι διαφορετικά εμβόλια θα παρέχουν διαφορετικά οφέλη σε διαφορετικές ομάδες.