Η Ιταλία έκανε το ευρωπαϊκό προειδοποιητικό πλάνο, αλλά λίγες χώρες έλαβαν υπόψη. Τα διεθνή ταξίδια, τα ταξίδια σκι και τα γεγονότα της εβδομάδας μόδας ήταν μερικά από τα διανύσματα που επέτρεψαν τη διάδοση του ιού σε παγκόσμιο επίπεδο έως τον Απρίλιο του 2020. Δύο αριθμοί ξεχωρίζουν από τον λογαριασμό μου στις 26 Φεβρουαρίου 2020: 300, ο αριθμός των ιταλών πολιτών που έχουν μολυνθεί από τον ιό , και 12, ο εθνικός αριθμός θανάτων εκείνη τη στιγμή. Δύο φιγούρες που τον Φεβρουάριο έδωσαν στον υπόλοιπο κόσμο μια ψευδή αίσθηση ασφάλειας καθώς εξέτασαν το «ιταλικό πρόβλημα». Ήταν η κορυφή του παγόβουνου. Μέσα σε λίγες εβδομάδες οι χώρες ακολούθησαν την ανατροπή όπως ντόμινο, αντικαθιστώντας την Ιταλία σε θανάτους.
Μέχρι σήμερα, ο συνολικός αριθμός θετικών περιστατικών covid-19 είναι 112 εκατομμύρια, με 2,49 εκατομμύρια θανάτους, εκ των οποίων η Ιταλία είχε συνολικά 96.348 θανάτους. Ένα χρόνο μετά, είμαστε όλοι στο ίδιο σκάφος: όλοι ίσοι απέναντι στην ασθένεια, αλλά λίγο πιο προνομιακοί από άλλους όταν πρόκειται για πρόσβαση στη φροντίδα. Η παλιά ιστορία της παγκόσμιας ανισότητας στην υγεία δεν έχει ακόμη επιδιορθωθεί.
Μετά από ένα χρόνο ανθεκτικότητας, οι χώρες στον ανεπτυγμένο κόσμο διαθέτουν τα κύρια όπλα για την αντιμετώπιση αυτού του ιού. Το ερώτημα παραμένει ανοιχτό σχετικά με τη διανομή εμβολίων σε αυτούς που είναι λιγότερο τυχεροί. Στις αρχές του 2020 ήταν φανερό ότι ο κόσμος δεν ήταν προετοιμασμένος για πανδημία αυτής της κλίμακας. τώρα που έχουμε τα εργαλεία, ποιο είναι το σχέδιο της ΠΟΥ σε παγκόσμιο επίπεδο, δεδομένου ότι είχαμε ένα χρόνο προετοιμασίας για αυτήν τη στιγμή;
Τρόμος πριν από τον σεισμό
Στο Λουξεμβούργο, (οι περισσότεροι) πολίτες έχουν αποδεχτεί επιτέλους την αποτελεσματικότητα των ιατρικών μασκών βαθμού στη μείωση της μετάδοσης και η κυβέρνησή μας έχει καταστήσει υποχρεωτική τη χρήση μάσκας. Επιπλέον, η τηλεργασία έχει γίνει λιγότερο δαιμονοποιημένη και τα εμβόλια σηματοδότησαν την έλευση του 2021. Έχουμε σημειώσει πρόοδο, αν και το γεγονός ότι η συμπεριφορά που είναι ασφαλής για τα covid εμφανίστηκε μόνο στο Λουξεμβούργο το δεύτερο εξάμηνο του 2020. Εμείς – και ορισμένες άλλες πόλεις – , σε γενικές γραμμές, ήταν πολύ αργή για να προσαρμοστεί στην πανδημία, παρά το γεγονός ότι αντιμετώπισε μερικούς από τους ελαφρύτερους εγκληματικούς περιορισμούς στην Ευρώπη.
Μετά από ένα χρόνο «έκτακτων» συνεντεύξεων τύπου, οι περισσότεροι από εμάς θα έχουμε αναπτύξει ένα εσωτερικό βαρόμετρο για το πότε η κυβέρνηση πρόκειται να ανακοινώσει αυστηρότερα μέτρα covid. Σε χώρες όπου το επιστημονικό σκεπτικό είναι σαφές, οι ενημερώσεις του τύπου γίνονται δυσοίωνες στην πρώτη αύξηση των περιπτώσεων, μετά την οποία υπάρχει η αναπόφευκτη καταστολή για να αποφευχθεί η δραματική αύξηση σε περιπτώσεις που διαφορετικά θα προκύψουν. Η Ιταλία έχει αποδείξει ξανά και ξανά αυτή τη συλλογιστική στη μάχη της με τον ιό. Στο Λουξεμβούργο από την άλλη πλευρά, η συσχέτιση μεταξύ των αποδεικτικών στοιχείων, των αιχμών της γειτονικής χώρας και των τοπικών περιορισμών ήταν λιγότερο σαφής.
Η Ιταλία οφείλει την μετέπειτα επιτυχία της στον έλεγχο των υποθέσεων με τη σιδερένια προσέγγισή της. Μετά την εκθετική αύξηση των περιπτώσεων τους πρώτους μήνες του 2020, υπέστη ένα από τα πιο αυστηρά κλειδώματα στην Ευρώπη. Τα σύνορα ήταν πολύ ασφαλή μέχρι τον Μάιο και μόνο τα σούπερ μάρκετ για βασικές ανάγκες παρέμειναν ανοιχτά. Μέχρι τα τέλη Απριλίου ορισμένες περιοχές είχαν αρχίσει να δοκιμάζουν αυστηρά το covid-19 πολύ πριν από τους Ευρωπαίους ομολόγους τους. Η χώρα λειτουργεί τώρα με ένα περιφερειακό σύστημα χρωμάτων 3 βαθμίδων (κίτρινο, πορτοκαλί και κόκκινο). Στη συνέχεια, η χωρητικότητα ICU και ο αριθμός Rt κάθε αντίστοιχης περιοχής / πόλης υπαγορεύουν το χρώμα της περιοχής. Στην πιο αυστηρή από αυτές, τις κόκκινες ζώνες (“zona rossa”), απαγορεύεται η κοινωνικοποίηση πέρα από το δικό του νοικοκυριό, οι καφετέριες κλείνουν μετά τις 18:00 και τα γυμναστήρια είναι εντελώς κλειστά. Στα σχολεία, τα παιδιά που έχουν θετική δοκιμή πρέπει να παρέχουν αρνητικό τεστ πριν επιστρέψουν στο σχολείο. Οι εμβολιασμοί εν τω μεταξύ είναι σύμφωνοι με τον ευρωπαϊκό κανόνα, με εκείνους που είναι άνω των 65 ετών, εκπαιδευτικούς και προσωπικό υγειονομικής περίθαλψης να έχουν εμβολιαστεί πλήρως. Επιπλέον, η κυβέρνηση επέλεξε να παρατείνει την απαγόρευση κυκλοφορίας (αναμένεται να λήξει σήμερα) μεταξύ των περιφερειών έως τις 27 Μαρτίου 2021.
Περιορισμός κίνησης
Γιατί να σφίξετε τις ταξιδιωτικές απαγορεύσεις όταν ο εμβολιασμός εξελίσσεται τόσο καλά; Η ιταλική στρατηγική ακολουθεί μια συγκεκριμένη λογική. Οι επιστήμονες έχουν προβλέψει ότι ορισμένες περιοχές θα μπορούσαν να δουν μια άλλη αύξηση σε περιπτώσεις κατά τις επόμενες τρεις εβδομάδες. Γιατί; Η διάθεση εμβολίων πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ομοιογενής, επομένως είναι υψίστης σημασίας να αποφευχθούν τεράστιες αποκλίσεις μεταξύ των ποσοστών εμβολιασμού τόσο εντός των χωρών όσο και μεταξύ των χωρών στον κόσμο. Σε αντίθετη περίπτωση, θα προωθηθεί μόνο αύξηση του αριθμού των ιογενών μεταλλάξεων (παραλλαγές). Ο περιορισμός της κίνησης σε αυτό το σημείο της πανδημίας δεν αφαιρεί την προσωπική ελευθερία – αλλά την προστατεύει και είναι ζωτικής σημασίας για μακροπρόθεσμα.
Αντιμετωπίζουμε το Ηρακλειό καθήκον να εμβολιάζουμε ολόκληρες χώρες όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Δεν υπάρχει φυλή, αλλά αυτός ο ιός δεν θα εξαλειφθεί εάν δεν αντιμετωπιστεί ολόκληρος ο κόσμος. Ενώ η κυκλοφορία των εμβολίων μας γεμίζει με μια αίσθηση αισιοδοξίας ότι το covid επιτέλους υποχωρεί (και η Luxair σας παροτρύνει να ξεφύγετε), αυτό είναι παραπλανητικό. Η παραλλαγή B117 εξακολουθεί να είναι γεμάτη, πολύ μεταδοτική και συνεχίζει να εξαπλώνεται σε ανησυχητικούς ρυθμούς. Στις ΗΠΑ, ορισμένες πολιτείες έκαναν πρόωρες εντολές για μάσκα και καλωσόρισαν πιθανές εσωτερικές εκδηλώσεις σούπερ διασποράς. Αυτό που κάνουμε τώρα για να σταματήσουμε την εξάπλωση του ιού καθορίζει εάν θα αναλάβει και θα γεμίσει ξανά τα νοσοκομεία σε 2 μήνες. Έχουμε ακόμη να δούμε τα αποτελέσματα από την έξοδο των διακοπών του Καρναβαλιού και το Πάσχα παραμένει μια άλλη γεμάτη περίοδο για τα νοσοκομεία και τα σχολεία.
Ταχύτητα
Το Ηνωμένο Βασίλειο μαζί με τις ΗΠΑ, ήταν οι γρηγορότεροι που χρησιμοποίησαν την εκστρατεία εμβολίων τους. Και οι δύο αυξάνουν την ταχύτητα, δείχνοντας πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα, ενώ το κάνουν. Η τολμηρή ρητορική του Μπόρις Τζόνσον θα μπορούσε κάλλιστα να σημαίνει ότι φέτος οι πολίτες θα μπορούσαν να απολαύσουν ένα υπέροχο βρετανικό καλοκαίρι – με την προϋπόθεση ότι οι εμβολιασμοί πάνε όπως είχε προγραμματιστεί και το ταξίδι ελέγχεται προσεκτικά. Με το Ηνωμένο Βασίλειο λίγα βήματα μπροστά από την Ευρώπη, τα δεδομένα τους θα μιλήσουν από μόνα τους τις επόμενες εβδομάδες και θα μπορούσαν να δώσουν στους Ευρωπαίους ηγέτες έναν καμβά για να ακολουθήσουν. Εάν τα αποτελέσματα είναι ευνοϊκά, θα μπορούσαμε να δούμε την εμφάνιση περαιτέρω χάρτες πορείας χώρας με ανάλογες ημερομηνίες-στόχους.
Εν τω μεταξύ, στο Ισραήλ, ο Νετανιάχου δηλώνει ότι το 38% των 9 εκατομμυρίων πολιτών έχει λάβει τουλάχιστον μία δόση εμβολίου μέχρι σήμερα. Το «έθνος εμβολιασμού» σχεδιάζει να χαλαρώσει τους περιορισμούς τον επόμενο μήνα, ανοίγοντας καταστήματα, βιβλιοθήκες και μουσεία στο ευρύ κοινό. Στα γυμναστήρια και τα ξενοδοχεία θα επιτρέπεται η είσοδος υπό την προϋπόθεση της κατάστασης εμβολίου covid (εμβολιασμένα ή Covid ανακτημένα). Αυτή η στρατηγική φαίνεται τολμηρή, ωστόσο τα αποτελέσματα ενισχύουν το επιχείρημα. Θα μπορούσε να είναι εκεί όπου η Ευρώπη θα κατευθυνθεί εν ευθέτω χρόνω;
Συντονισμός
Δυστυχώς, η κακή προσπάθεια για απλοποιημένη διάθεση εμβολίων στην Ευρώπη δεν ήταν αξιοζήλευτη. Τούτου λεχθέντος, ορισμένες χώρες φαίνεται ότι κατάφεραν να ταιριάξουν καλύτερα από άλλες στη διαδικασία – τόσο πολύ που ο γερμανικός Τύπος τον χαιρέτισε ως παράδειγμα καλά οργανωμένου εμβολιασμού.
Με τον τίτλο «Operation Freedom», η ελληνική εκστρατεία εμβολίων είναι εντελώς ψηφιακή και κεντρικά εκτελείται σε πραγματικό χρόνο. Οι πολίτες ενημερώνονται όταν προγραμματίζεται το ραντεβού εμβολίου μέσω SMS ή email και μέχρι στιγμής, το ποσοστό εμβολιασμού της χώρας είναι 6,5% τοις εκατό. Ο στόχος είναι να εμβολιαστεί πλήρως το 80% ή περισσότερο των ατόμων ηλικίας 18 ετών και άνω έως τον Σεπτέμβριο του 2021. Η Γαλλία επιτρέπει στους πολίτες της να εγγραφούν στο Διαδίκτυο ή μέσω τηλεφωνικής γραμμής, μετά την οποία μια κεντρική πλατφόρμα διευκολύνει τα ραντεβού εμβολίων ψηφιακά. Πάνω από 1 εκατομμύριο πολίτες έχουν ολοκληρώσει το πλήρες πρόγραμμα εμβολίων μέχρι σήμερα. Οι ενεργοί αυτής της αργής επιτυχίας είναι ότι και οι δύο χώρες έδωσαν προτεραιότητα στη χρήση μιας ψηφιακής πλατφόρμας από νωρίς και οι δύο επένδυσαν στον αυστηρό σχεδιασμό για την αναμενόμενη εκστρατεία εμβολίων. Τυχόν καθυστερήσεις οφείλονται σε ελλείψεις εμβολίων και όχι σε κακή σχεδίαση.
Ένας υγιής τουρίστας είναι ένας ασφαλής τουρίστας
Τα διαβατήρια εμβολίων παραμένουν καθυστερημένα σε συζητήσεις σχετικά με τη θερινή περίοδο τόσο στο ΗΒ όσο και στις ΗΠΑ. Ισχυροί υποστηρικτές για αυτά περιλαμβάνουν την Κύπρο και την Ελλάδα, των οποίων οι οικονομίες εξαρτώνται από τον τουρισμό και το 2021 δεν θα αποτελεί εξαίρεση. Και οι δύο χώρες εμβολιάζουν με επιτυχία τις ομάδες των άνω των 65 ετών – ωστόσο οι κυβερνήσεις παραμένουν αμφιλεγόμενες για το θέμα. Έχουν τεθεί ερωτήματα σχετικά με τη νομιμότητα και το απόρρητο της έκδοσης τέτοιων εγγράφων.
Επιδημία παραπληροφόρησης
Ενώ μέσα στα νοσοκομεία το ιατρικό προσωπικό καταπολέμησε τον ιό, μια άλλη επιδημία άνθισε μέσα στα σπίτια. Με την αύξηση του χρόνου στην οθόνη, το τσουνάμι παραπληροφόρησης που είναι προσβάσιμο σε όλους είναι ένα από τα μεγαλύτερα εμπόδια που δεν έχουμε ακόμη ξεπεράσει. Όχι μόνο είναι μια επιβλαβής δύναμη για την ποιότητα των επιστημονικών στοιχείων που παράγονται για το ευρύ κοινό, αλλά τα κοινωνικά μέσα παρέχουν μια επικίνδυνη πλατφόρμα που μπορεί εύκολα να διαδώσει ψευδείς και παραπλανητικές πληροφορίες με κίνδυνο της υγείας του γενικού πληθυσμού. Αυτή η πανδημία έχει δείξει ότι οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα και οι επιστήμονες δεν αναγνωρίζονται πλέον ή δεν εμπιστεύονται ως πηγή έγκυρων πληροφοριών σε κρίσεις υγείας. Βρισκόμαστε σε ένα στάδιο όπου οι πολίτες θα προτιμούσαν να δεχτούν συμβουλές για τη δημόσια υγεία που υποστηρίζονται από έναν επιρροή παρά από έναν επαγγελματία στον τομέα.
Οι άνθρωποι είναι κουρασμένοι, απογοητευμένοι με φθορά μάσκας, πόνο να επιστρέψουν σε μια φυσιολογική ζωή και με αυτό έρχεται εφησυχασμός. Η ευκολότερη λύση γίνεται η πιο ευνοϊκή και η απομόνωση έχει δοκιμάσει τα όρια των ανθρώπων. Αυτοί που είναι πιο τυχεροί, ξεφεύγουν σε πιο ηλιόλουστους προορισμούς και καταφέρνουν να διαδώσουν τον ιό πιο μακριά ή να καταφέρουν να φέρουν σπίτι κάτι νέο. Για λίγους που τολμούν – πολλοί περιμένουν ακούραστα και μένουν στο σπίτι. Ο ιός δεν γίνεται μαζί μας, ούτε κουράζεται. Το πώς ενεργούμε τώρα καθορίζει πόσο σύντομα ξεπερνάμε συλλογικά αυτό.
Ο Δρ Lilani Abeywickrama είναι εκπαιδευμένος οφθαλμίατρος. Το κύριο ενδιαφέρον της είναι η υποστήριξη της υγείας, της τεχνολογίας και των ιατρικών υποθέσεων. Αυτή τη στιγμή εργάζεται στον τομέα της υγείας και της ιατρικής διαχείρισης στο Λουξεμβούργο.